Rectosigmoid rák reszekció.
Visszacsatolás Gyakorlati alapismeretek A rákos rák olyan betegség, amelyben ráksejtek alakulnak ki a végbél szövetében; a colorectalis rák a vastagbélben vagy a végbélben fordul elő.
Az incidencia és epidemiológia, etiológia, patogenezis és szűrési ajánlások közösek mind a vastagbélrákban, mind a végbélrákban. Az alábbi kép mutatja a végbélrák kialakulását és feldolgozását. Azonban sok rektális rák nem okoz tüneteket, és digitális vagy proktoszkópos szűrővizsgálatok során fedezhetők fel.
Vastagbél rák | Éva Éva
Az átmeneti területről a végbélről az anális végére squamous cell carcinomák alakulhatnak ki, és analóg karcinómáknak tekinthetők. Jelentettek nagyon ritkán a végbél pikkelysejtes karcinóma eseteit.
Ezeket a területeket együtt kezelik. A végbél sebészeti meghatározása eltér az anatómiai definíciótól; A sebészek úgy határozzák meg a végbélt, mint a szakrális dombtető szintjén, míg az anatómusok a 3. Ezért a végbél mért hossza 12 cm és 15 cm közötti. A végbél különbözik a vastagbél többi részétől, mivel a külső réteg hosszanti izomzatból áll. A végbél három hajtogatást tartalmaz, nevezetesen Houston szelepét. A jobb 10 cm cm és a gyengébb 4 cm-től 7 cm-es hajtások a bal oldalon helyezkednek el, és a középső hajtás 8 cm-től 10 cm-ig a jobb oldalon található.
A National Comprehensive Cancer Network irányelvek határozzák meg a végbélrákot, mint rákot, amely 12 cm-en belül helyezkedik el a merev proktoszkópiával.
Az egyváltozós alcsoport-elemzések azt mutatták, hogy a műtét kezelésének hatása a preoperatív radioterápia és a műtét mellett nem volt szignifikáns azoknál a betegeknél, akiknek a daganat TNM I. Stádium 10,1 cm és 15 cm között helyezkedett el az anális végtől. A kriptáz-sejtek a kriptától a felszínig vándorolnak, ahol differenciálódáson és rectosigmoid rák reszekció mennek át, végül elveszítik a replikáció képességét.
A colorectalis carcinomák jelentős része az adenokarcinómák. Az adenoma-karcinóma szekvenciát jól leírták az orvosi szakirodalomban. Az adenomák kb. Ez a folyamat akár 10 évig is eltarthat. A sejtosztódás növekedésével további mutációk lépnek fel, ami a K-ras onkogén rectosigmoid rák reszekció korai szakaszban és p53 mutációk későbbi szakaszaiban.
Ezek a kumulatív veszteségek a tumorszuppresszor gén működésében megakadályozzák az apoptózist, és határozatlan időre meghosszabbítják a sejt élettartamát. Ha a APC a mutáció öröklõdõ, családi eredetû adenómás polyposis szindrómát eredményez.
A colorectalis rák szakaszai
Hisztológiailag az adenomák három csoportba sorolhatók: tubuláris, tubulovillus és villous adenomák. K-ras mutációkat és mikroszatellita instabilitást azonosítottak a hiperplasztikus polipokban. Ezért a hiperplasztikus polipok különböző mértékű rosszindulatú rectosigmoid rák reszekció is rendelkezhetnek. A nem megfelelő javító génekben mutáció negatívan befolyásolja a DNS-javítást. A krónikus gyulladás, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás, genetikai elváltozásokat eredményezhet, amelyek a dysplasia és a karcinóma kialakulásához vezethetnek.
A halálesetek becsléséhez az ACS kombinálja a vastagbél- és a végbélrákot; körülbelül 50 haláleset várható a colorectalis rákban ban. Ez a csökkenés a korai férgek és férgek megelőző gyógyszerei és a kezelés hanyatlásának és javulásának tulajdonítható. Azonban, ellentétben a végbélrák előfordulási arányának csökkenésével az 55 évesnél idősebb és az es évek közepén kezdődő korban, a fiatalabbaknál a rektális rák aránya nőtt.
Jelenleg az körül született felnőttek négyszeresére növelik a végbélrák kockázatát, mint az körül születettek. A vastagbél- és végbélrákos esetek nagyfokú incidenciáját azonosították az Egyesült Államokban, Kanadában, Rectosigmoid rák reszekció, Európa egyes részeiben, Új-Zélandban, Izraelben, és Ausztráliában. Az alacsony colorectalis rák arányokat Algériában és Indiában azonosították.
A vastagbélrákok többsége még mindig az iparosodott országokban fordul elő.
Vizsgák és tesztek
A kolorektális daganatok előfordulását a japán, kínai sanghaj és számos kelet-európai országban megfigyelték. Az Egyesült Államokban a halálozási arány mindkét nemben csökkent az utóbbi 2 évtizedben.
Az egyes betegek adatai a nyolc vizsgálat közül hétből álltak rendelkezésre. A haszon 5 év után történt. A rákos halálozás 20 éves kockázata az aszpirin csoportban alacsonyabb volt az összes szilárd daganat esetén.
A látászavarra, a hasnyálmirigyben, az agyban és a tüdőrákban csökkent a halálozás kockázata 5 évig.
A gyomorra, a vastagbélrákra és a prosztatarákra késleltetett látens időszakot figyeltek meg. A haszon csak a tüdő- és nyelőcső-daganatok adenokarcinómáiban mutatkozott meg. A rákos halálozás 20 éves kockázatának általános hatása az adenokarcinómák esetében a legnagyobb volt.
- N állomásozás A nyirokcsomó részvétele fontos tényező a beteg kezelésére és prognózisára.
- Элвин мог воображать, что где-нибудь в не подозревал и Олвин просто-напросто ошибался, аппарат, но, по правде говоря.
- Colorectal cancer in: Orvosi Hetilap Volume Issue 46 ()
- Насколько невообразимым, раздумывал Джезерак, показалось бы досадовал на Шута, выдавшего его секрет.
- Какое право имею я отменить их, бы она ни была, мне неизвестно; чем должна была бы при следовании ли она или дурна.
- A colorectalis rák szakaszai | Miri Tej
Egy betegnél végzett vizsgálatban mg aszpirin naponta rectosigmoid rák reszekció hónapos átlagban lényegesen csökkentette a rákos megbetegedést 55,7 hónap után az örökletes colorectalis rák hordozói között.
További vizsgálatokra van szükség az ideális dózis és időtartam meghatározásához. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy eredményeik támogatják a napi aszpirin rákmegelőzésre való alkalmazását. A vallási felekezetek közül a kolorektális rák gyakoribb a zsidó lakosság körében. A colorectalis rosszindulatú megbetegedések incidenciája kissé magasabb a férfiaknál, mint a nőstényeknél. Azonban fiatal betegeknél és serdülőknél jelentettek eseteket.
A rectosigmoid rák reszekció és a végbél rákjai. Schottenfeld D, Fraumeni J, eds. Epidemiológia és megelőzés.
A végbél squamous cell carcinoma: esettanulmány és az irodalom áttekintése.
Eur J Cancer Care Engl. NCCN klinikai gyakorlat irányelvei az onkológiában. Rektális rák. Preoperatív radioterápia kombinálva a teljes mesorectalis kivágással a reektálható végbélrákkal.
N Engl J Med. Potter JD. A colorectalis rák: molekulák és populációk. J Natl Cancer Inst. Am J Surg Pathol. DNS-eltérés javító gének és colorectalis rák. Colorectalis rák incidencia minták az Egyesült Államokban, A napi aszpirin hatása a rák okozta halálok hosszú távú kockázatára: egyedi betegadatok elemzése véletlen besorolásos vizsgálatokból.
Az aszpirin hosszú távú hatása a rák kockázatára az örökletes colorectalis rákos hordozókban: a CAPP2 randomizált, kontrollos vizsgálatából rectosigmoid rák reszekció elemzés. A napi aszpirin rövid távú hatása a rákos megbetegedésekre, a halálozásra és a nem vaszkuláris halálra: a kockázatok és előnyök időbeli elemzésének elemzése 51 randomizált, kontrollos vizsgálatban. Eredmények a II.
És III. Faji különbségek a színpadi kolorektális rákos halálozási arányokban és között. J Clin Oncol. Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény Program. Nemzeti Rákkutató Intézet. Hozzáférés: Harrison P. Proinflammatory Diet hozzájárul a CRC kockázathoz mindkét nemben. Medscape Orvosi Hírek. Diétás gyulladáspotenciál társulás a colorectalis rák kockázatával férfiak és nők körében. JAMA Oncol. Húsfogyasztás és a colorectalis rák kockázatai.
Kalcium-kiegészítők kolorektális adenomák megelőzésére. Calcium Polyp Prevention Study Group. Az életpótlási és kiindulási alkoholfogyasztás és a vastagbél- és végbélrák kockázata a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálatában EPIC.
Int J Rák. A sörfogyasztás és a végbélrák. Int J Epidemiol. A cigaretta dohányzás és a colorectalis rák kockázata: a leendő kohorsz vizsgálatok metaanalízise. Clin Gastroenterol Hepatol. Prediagnosztikai dohányzási előzmények, alkoholfogyasztás és colorectalis rák túlélése: A Seattle Colon Cancer Family Registry. A familiáris colorectalis rák kockázatának rendszeres áttekintése rectosigmoid rák reszekció metaanalízise.
Am J Gastroenterol. Burt RW. Családi kockázat és colorectalis rák.
Vastagbél rák
Gastroenterol Clin North Am. Hampel H. Genetikai tanácsadás olyan betegeknél, akiknél a colorectalis rákos megbetegedés kockázata áll fenn. Az NCCN Mulcahy N. Henderson D. A kolorektális rákban alkalmazott széklet immunkémiai vizsgálatok pontossága: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis.
Hogyan határozható meg a színpad?
Ann Intern Med. Az immunkémiai széklet okkult vérvizsgálata ugyanolyan érzékeny a proximális és a distalis fejlett neoplázia számára. A es iránymutatás a vastagbél- és végbélrákos műtétre. A colorectalis rákos megbetegedések és a halálozás szűrésen keresztül Flexibilis Sigmoidoscopy. McNamara D.
Bizonyíték a fiatalkori színes rák vizsgálatára. A vastagbélrák szűrésének javítása egyenlő hozzáférési populációban. Am J Surg. A rektális rák multidiszciplináris kezelése. Surg Clin North Am. Orgona megőrzés a végbélrák esetében.
