A rák kezelése az utolsó fázisban
Terminális állapotú betegek palliatív ellátása — bevezető A Palliative Medicine
Média Lázár-effektus Peták István kutatóorvost, a KPS Diagnosztika egyik alapítóját arról kérdeztük, hogy mi adta a kezdő lökést ahhoz, hogy célzott daganatellenes szerek célpontjait keressék a daganatokban. Jól példázza mindezt egy korábban kómában fekvő és agyi áttétekben szenvedő tüdőrákos nő története, aki azonban a célzott kezelés megkezdését követően saját lábán hagyta el a kórházat.
A történet szereplője egy hatvanhárom éves, nemdohányzó, nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő nőbeteg, akinél még ben diagnosztizálták a tüdődaganatot.
Blikk Rúzs Napunk egyik legrettegettebb és leggyakoribb végzetes kimenetelű betegsége, ami még mindig csak kis eséllyel gyógyítható. Nem is csoda, hogy naponta több millión keresik a neten a választ arra a kérdésre, hogy miként végez velünk a rák, mi a betegség menete, és hogy mit tehetünk, ha valakit ilyen helyzetben kell ápolnunk. Ez a téma a mai napig tabunak számít a nyugati világban, ezért a legtöbben nem tudják, hogy hogyan kezeljék a betegséget, mit mondjanak vagy tegyenek, amikor gyógyíthatatlan beteget ápolnak.
Ez később sebészi úton került eltávolításra, majd kemoterápia következett, ami mellett a páciens tünetmentes maradt egészen végéig. Ekkor azonban agyi áttéteket fedeztek fel nála: az áttétek mindkét agyféltekét érintették, amelyek miatt a betegnek folyamatosan agynyomás-csökkentő gyógyszereket kellett adni. Állapota az ismételt sugárterápiás kezelések ellenére sem javult, sőt folyamatosan rosszabbodott, végül pedig már kómás állapot is kialakult a hölgynél.
- Vastagbélrák 40 év alatt
- OTSZ Online - Haldokló rákbeteg hidrálása
- "Lázár-effektusnak is nevezik, ami néha történik" — Molekuláris Diagnosztikával a daganatok ellen
- A rák jellemzőinek leírására többféle osztályozási rendszer létezik, de világszerte elterjedt az ún.
- Kemoterápia – Wikipédia
A tüdőrákos hölgy a lányán és a biotechnológiai szövetségen keresztül jutott el hozzánk. Bár az agyban lévő daganat áttét egyáltalán nem reagált a hagyományos kezelésekre, volt azonban még egy lehetőség, egy úgynevezett célzott daganatterápiás szer, amelynek éppen akkor zajlottak a klinikai vizsgálatai.
Ezek a vizsgálatok már az utolsó, harmadik fázisban tartottak, amikor bejelentették, hogy a gyógyszer megbukott: nem volt ugyanis statisztikailag is kimutatható különbség azok között, akik csak kemoterápiát, és akik a kemoterápia mellé célzott gyógyszeres kezelést is kaptak.
A kudarc oka akkor még nem derült ki, ma viszont már tudjuk, hogy a vizsgálatot azért ítélték sikertelennek, mert a vizsgálati alanyok kiválasztásakor nem vették figyelembe egy bizonyos EGFR nevű gén mutációs státuszát.
A gyógyszer hatékonyságának feltétele ebben az esetben ugyanis az volt, hogy a gén egy bizonyos a rák kezelése az utolsó fázisban jelen legyen egy bizonyos fajta mutáció. Később kiderült, hogy ezek éppen azok a páciensek, akiknél a daganatsejtek felszínén hibás változatban van jelen az EGFR fehérje, vagyis hordozzák az említett mutációt.
Peták István.
- A paraziták kezelésének áttekintése
- Tech: Végstádiumos rákbetegeknek adhat reményt a magyar kísérleti program | innowairtravel.hu
- A rák stádiumai | innowairtravel.hu
- A terápia alatt a beteg a kezelés protokollnak megfelelő gyógyszer kombinációkat kap, majd egy adott kezelési ciklus végén pihentetik a szervezetet, hogy az egészséges sejtek regenerálódjanak a következő kezelés ciklus előtt.
- végstádium | Rákgyógyítás
A diagnosztikai vizsgálat során az említett génmutációkat még nem, azt azonban sikerült kimutatni, hogy az EGFR megsokszorozódott, vagyis több példányban is jelen van a daganatsejtek génállományában. Feltételeztük, hogy a gén megsokszorozódása valószínűleg egyáltalán nem független a daganat kialakulásától, hiszen a normál sejtekben nincs génsokszorozódás: minden normál sejtünkben egy apai és egy anyai eredetű génpéldány van jelen.
Így volt ez a tüdőrákos nőbetegnél is, ami azt eredményezte, hogy a célzott szer végül tényleg hatékonynak bizonyult.
Az azonban, ami történt, még a KPS Diagnosztika kutatóit is meglepte. Ehhez persze különleges engedélyekre volt szükségünk, hiszen a hatóanyag alkalmazni kívánt típusa ekkor még nem volt törzskönyvezve.
Ráadásul, ennek a gyógyszernek a klinikai vizsgálatát is éppen leállították, ami az előzetes alkalmazási engedély visszavonását eredményezte.
Az Országos Gyógyszerészeti Intézettől ennek ellenére viszonylag hamar, januárjára sikerült beszereznünk a kezeléshez szükséges engedélyeket.
Az esetet nemzetközi tudományos szaklapban közölték J Clin Oncol.
Mindez így is maradt az ezt követő öt évben, amíg a beteg a gyógyszert szedte. Az ő esetében a halál előtti állapotot jelentette: ez volt az a pont, ahonnan végül mégis sikerült visszatérnie.
Ilyen állapotban a szakma szabályai szerint sokszor már nem szabad kemoterápiás kezelést kezdeni, ráadásul már nincs idő arra sem, hogy a hagyományos terápiák kifejtsék hatásukat. Az agyi áttétekkel rendelkező tüdőrákos nőbeteg története is azt példázza, hogy, a betegek néha még akkor is sikeresen kezelhetők, ha már végstádiumban vannak.
Köszönjük, üzenetét elküldük a szerzőnek.
Míg a hölgy korábban a rák kezelése az utolsó fázisban kómás állapotban volt, a kezelést követően egyszerűen felöltözött és hazament a kórházból. Bár a célzott kezelésekkel is ritka az ennyire hosszantartó eredmény mégis jelentős előrelépést jelentenek a rákkezelésben, ezért úgy gondoljuk, hogy a betegeknek joguk van hozzáférni a legújabb célzott terápiás és diagnosztikai lehetőségekhez, vagy legalább ezekről információt kapni függetlenül attól, hogy az adott eljárás finanszírozott-e vagy csak magánfinanszírozásban hozzáférhető.
A KPS missziója most az, hogy a többi betegnek áldott gyógynövények vastagbél méregtelenítés megtalálja a célzott terápiás lehetőséget az adott daganatot okozó génmutációk meghatározásával.
